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La grossesse et l'allaitement augmentent-ils le métabolisme de base ?

La grossesse et l'allaitement augmentent-ils le métabolisme de base ?



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Étant donné que les femmes enceintes ou allaitantes ont des besoins nutritionnels supplémentaires, cela signifie-t-il qu'elles ont un BMR?

Pourquoi j'ai pensé que la conclusion serait raisonnable : Étant donné que le BMR est l'énergie nécessaire pour exécuter les fonctions corporelles (respiration, respiration, homéostasie, digestion, etc.), les femmes enceintes ou allaitantes, en raison de leur « activité » supplémentaire (due à la présence du fœtus) auront un BMR plus élevé.


Le taux métabolique basal pour un organisme particulier est déterminé par la quantité de calories dont l'organisme a besoin pour les processus métaboliques basaux (c'est-à-dire les demandes énergétiques basales). Étant donné que les femmes enceintes et allaitantes ont des besoins caloriques accrus (c'est-à-dire des besoins énergétiques accrus), cela signifie par définition que leur taux métabolique de base est augmenté.


La dépense énergétique totale d'une femme enceinte pendant la grossesse est principalement due à un taux métabolique basal élevé, ou BMR. La nécessité énergétique du métabolisme basal est influencée par la nutrition avant la grossesse et la taille du fœtus. Selon une étude de 1990, « Coût énergétique de l'activité physique tout au long de la grossesse et de la première année du post-partum chez les femmes néerlandaises ayant un mode de vie sédentaire » par Joop MA van Raaij, et al, « le TMB augmente tout au long de la grossesse principalement en raison des exigences fœtales. » Le BMR diminuera pour préserver l'énergie si les réserves d'énergie maternelle sont trop faibles lorsqu'une femme tombe enceinte. De plus, les femmes ayant des bébés plus gros ont tendance à avoir des augmentations plus importantes de leur BMR et des diminutions plus importantes du taux de leurs réserves d'énergie que les femmes enceintes ayant des bébés de poids normal ou insuffisant.



Cet article est un résumé de l'étude financée par la Fondation Nestlé sur les besoins énergétiques de la grossesse (et de l'allaitement) qui a été menée dans cinq pays pendant une période d'environ cinq ans. Les pays sont l'Ecosse, la Hollande, la Gambie, la Thaïlande et les Philippines.

De toute évidence, ni l'Écosse ni la Hollande n'entreraient dans la catégorie des pays où une carence énergétique était susceptible de se produire dans n'importe quelle prévalence. Ils semblent donc hors du cadre de cet atelier. De plus, même dans les trois pays en développement, les populations ont été choisies pour être représentatives de groupes où une malnutrition manifeste était improbable.

Ainsi, toute cette étude, dans l'ensemble, est entreprise dans des environnements dont on ne s'attendrait pas, pour des raisons superficielles, à produire des données directement pertinentes pour nos objectifs immédiats. Cependant, les résultats ont en effet une importance pratique considérable puisqu'ils ont été obtenus sur deux groupes d'adultes qui constituent une proportion majeure de ceux susceptibles de bénéficier d'une supplémentation alimentaire sur le plan nutritionnel, à savoir les femmes enceintes et les mères allaitantes. Il y a évidemment une utilité directe à disposer d'informations longitudinales beaucoup plus définitives et plus vastes sur l'énergie supplémentaire réelle nécessaire à la grossesse et à l'allaitement, qui pourraient facilement avoir une incidence sur les conclusions et recommandations finales de cet atelier.

Il convient de noter que bien que le projet de la Fondation Nestlé sur les besoins énergétiques incluait initialement les femmes allaitantes ainsi que les femmes enceintes, il est devenu clair après l'étude de certaines femmes que l'étendue et l'intensité des mesures expérimentales requises par la grossesse seule étaient telles que seules des informations limitées pourraient être collectées uniquement sur la lactation. Ainsi, bien qu'en Gambie des mesures assez étendues aient été effectuées sur certains aspects de la lactation, en Ecosse, aux Pays-Bas et en Thaïlande, seules des conclusions provisoires peuvent être tirées des données de lactation, et aucune tentative réelle n'a été faite pour étudier la lactation aux Philippines.

Comme cela deviendra évident, la plupart des informations obtenues dans ces cinq pays sont suffisamment cohérentes pour fournir une base de référence solide à partir de laquelle des déductions pertinentes peuvent être faites pour les besoins actuels.


Tome II

Le taux métabolique basal

Le taux métabolique basal (BMR) a une longue histoire dans l'évaluation de la fonction thyroïdienne. Il mesure la consommation d'oxygène dans des conditions basales de jeûne nocturne et de repos après un effort mental et physique. Étant donné que l'équipement standard pour la mesure du BMR peut ne pas être facilement disponible, le BMR peut être estimé à partir de l'oxygène consommé sur un intervalle de temps en analysant des échantillons d'air expiré. Le test mesure indirectement la dépense énergétique métabolique ou la production de chaleur.

Les résultats sont exprimés en pourcentage d'écart par rapport à la normale après que les corrections appropriées aient été apportées pour l'âge, le sexe et la surface corporelle. Des valeurs faibles suggèrent une hypothyroïdie et des valeurs élevées reflètent une thyréotoxicose. Le BMR normal varie de moins 15 % à positif de 5 %, la plupart des patients hyperthyroïdiens ayant un BMR positif de 20 % ou mieux et les patients hypothyroïdiens ayant généralement un BMR négatif de 20 % ou moins. Différents états cliniques sont connus pour altérer le BMR. La fièvre, la grossesse, le phéochromocytome, les médicaments agonistes adrénergiques, le cancer, l'insuffisance cardiaque congestive, l'acromégalie, la polyglobulie et la maladie osseuse de Paget sont connus pour augmenter le BMR. L'obésité, la famine ou l'anorexie, l'hypogonadisme, l'insuffisance surrénale, le syndrome de Cushing, l'immobilisation et les sédatifs sont connus pour diminuer le BMR.


Métabolisme énergétique pendant la grossesse humaine

RésuméCette revue résume les informations concernant la façon dont le métabolisme énergétique humain est affecté par la grossesse, et les estimations actuelles des besoins énergétiques pendant la grossesse sont présentées. De telles estimations peuvent être calculées en utilisant soit des augmentations du taux métabolique de base (BMR) soit des augmentations de la dépense énergétique totale (TEE). Les deux modes de calcul donnent des résultats similaires pour une grossesse complète mais des distributions différentes des besoins énergétiques au cours des trois trimestres. Des informations récentes sont présentées concernant l'effet de la grossesse sur le BMR, l'ETO, la thermogenèse induite par l'alimentation et l'activité physique. La validité des données d'apport énergétique (IE) récemment évaluées chez des femmes enceintes bien nourries a été évaluée à l'aide d'informations concernant le métabolisme énergétique pendant la grossesse. Les résultats montrent que la sous-déclaration de l'IE est courante pendant la grossesse et indiquent que des études longitudinales supplémentaires, prenant en compte le budget énergétique total pendant la grossesse, sont nécessaires pour définir de manière satisfaisante les besoins énergétiques au cours des trois trimestres de la gestation.


Comment l'alimentation et la génétique affectent votre métabolisme

Selon Harvard Health, le fonctionnement de votre métabolisme est principalement déterminé par votre génétique. Cependant, la perte de poids après la grossesse est largement déterminée par le nombre de calories qu'une femme consomme ainsi que par ses choix de mode de vie, comme si elle est physiquement active, allaiter ou si elle peut brûler des calories rapidement pendant sa phase de repos pendant le sommeil ou en position assise. Un métabolisme rapide en phase de repos brûle plus de calories qu'une personne qui a un métabolisme lent en phase de repos.

Le taux métabolique est ce qui mesure la quantité d'énergie et de calories brûlées dans la phase de repos ou immobile. La génétique influence le métabolisme d'une femme, cependant, perdre du poids après la grossesse dépend certainement davantage de ses choix de mode de vie et de son choix de nourrir son corps avec de la bonne nourriture saine, de boire beaucoup d'eau et d'essayer de dormir et de se reposer quand le bébé dort. .


Quels facteurs augmentent/diminuent le métabolisme de base ?

suivre un régime d'urgence, mourir de faim ou de jeûne et manger trop peu de kilojoules encourage le corps à ralentir la métabolisme pour conserver l'énergie. BMR peut baisser jusqu'à 15 pour cent. Perte de tissu musculaire maigre supplémentaire réduit le BMR. âge &ndash métabolisme ralentit avec l'âge en raison de la perte de tissu musculaire, mais aussi en raison de changements hormonaux et neurologiques.

  • ÂGE. la masse corporelle maigre diminue avec l'âge, ralentissant le BMR.
  • LA TAILLE. chez les personnes grandes et minces, le BMR est plus élevé.
  • CROISSANCE. chez les enfants, les adolescents et les femmes enceintes, le BMR est plus élevé.
  • COMPOSITION CORPORELLE (sexe) plus de tissu maigre signifie un BMR plus élevé.
  • FIÈVRE.
  • Souligne.
  • Température ambiante.
  • Jeûne/faim.

Par conséquent, pouvez-vous augmenter votre taux métabolique basal ?

La clé est de vous pousser. L'exercice à haute intensité offre une augmentation plus importante et plus longue de taux métabolique au repos que les entraînements d'intensité faible ou modérée. Pour en profiter, essayez un cours plus intense au gymnase ou incluez de courtes périodes de jogging pendant ton marche régulière.

Qu'est-ce qui peut avoir un impact sur le métabolisme d'une personne Comment pouvez-vous augmenter votre métabolisme et qu'est-ce qui le fait diminuer ?) ?


Fluorescence haute résolution et microscopie de phase en conjonction avec la micromanipulation pour l'étude in situ du métabolisme dans les cellules vivantes

IV CONDENSEUR LONGUE DISTANCE DE TRAVAIL POUR MICROMANIPULATION

Dans l'étude des modifications du taux métabolique de cellules individuelles dues à la présence de substrats, d'inhibiteurs et de xénobiotiques ( 41 ), il est souhaitable d'effectuer des injections directement dans les cellules vivantes étudiées. Comme il y a une réaction souvent en quelques secondes, les injections doivent être effectuées sur la platine du microscope elle-même. Elles sont réalisées à l'aide d'une micropipette montée sur un micromanipulateur. Afin d'effectuer les injections correctement, les cellules doivent être sous observation microscopique par l'expérimentateur pendant la procédure. Cela signifie qu'un espace suffisant (généralement au moins 7 cm) doit être prévu entre la lentille du condenseur et l'objet. Dans le travail sur cellules vivantes, un microscope inversé est utilisé, avec le condenseur au-dessus et l'objectif au-dessous. Pour voir clairement les cellules transparentes, un contraste de phase (ou contraste d'interférence) ainsi qu'une haute résolution et donc une grande ouverture numérique doivent être utilisés. Pour atteindre la résolution requise, la lentille du condenseur doit avoir une ouverture numérique du même ordre que celle de l'objectif.

Les doubles exigences d'un condenseur de phase à grande ouverture numérique ainsi que la distance de travail nécessaire ont nécessité la construction d'un condenseur spécial (voir Fig. 1a et b).

Fig. 1 . Dessin (la gauche) et photographie (droit) du condensateur de phase rapide à longue distance de travail, offrant un éclairage de phase jusqu'à 1,4 N.A. avec une distance de travail libre de 6-7 cm. La hauteur de l'ensemble illustré, hors lampadaire Leitz, est de 460 mm. Le dessin n'est pas à l'échelle. UNE: un lampadaire Leitz standard B : soit une lentille en verre ou une lentille de Fresnel en plastique, qui, avec C., image la lampe dans UNE sur l'objet. C : une lentille de Fresnel en plastique RÉ: une ouverture annulaire qui est imagée sur l'anneau de phase par l'objectif du microscope E : un disque opaque circulaire qui forme le bord intérieur de .

Il a été montré (voir Réf. 1, p. 522) que les aberrations de la lentille du condenseur d'un microscope n'ont aucun effet sur le pouvoir de résolution. Il suffit donc de prévoir une ouverture conjuguée à l'anneau de phase de l'objectif, ainsi que des moyens pour concentrer la lumière sur l'objet. Afin de fournir une distance de travail suffisante, le condenseur devait être très grand. Ainsi, un condenseur de 20 cm de diamètre a été assemblé à l'aide de lentilles de Fresnel pour plus de légèreté ( 21 ). Ce condenseur fournit des observations de phase intactes, tout en laissant plus de 7 cm libres au-dessus de l'objet pour les injections.


REPRODUCTION ET DISPONIBILITÉ DE CARBURANT MÉTABOLIQUE

La viabilité reproductive est étroitement liée à la disponibilité du carburant métabolique (31). Les mécanismes neuronaux contrôlant la libération pulsatile de l'hormone de libération des gonadotrophines, la sécrétion d'hormone lutéinisante et la fonction ovarienne réagissent à des changements de minute en minute dans la disponibilité des carburants métaboliques. Pendant la grossesse, les stéroïdes ovariens affectent considérablement l'ingestion, la répartition et l'utilisation des carburants métaboliques. Les détecteurs de la disponibilité du carburant métabolique font l'objet d'études approfondies. Le système sympatho-surrénalien, qui répond à l'hypoglycémie, et les capteurs centraux et périphériques, qui contrôlent la prise alimentaire, sont des candidats potentiels. Les preuves s'accumulent que la leptine peut servir de détecteur de disponibilité de carburant métabolique à long terme, signalant la présence de réserves de graisse maternelle suffisantes pour initier la reproduction.

La leptine a été impliquée dans la maturation et la régulation du système reproducteur. Traitement à la leptine de ob/ob les souris, qui ont une déficience congénitale en leptine et sont infertiles, stimule l'axe hypothalamo-hypophyso-gonadique (32) et déclenche une grossesse (33). La leptine augmente également les concentrations sériques d'hormone lutéinisante et le poids des ovaires et de l'utérus chez les souris femelles. Il est supposé que de faibles concentrations de leptine chez les femmes ayant une masse grasse corporelle extrêmement faible conduisent à l'infertilité en raison d'une sécrétion insuffisante de gonadotrophine (34). Des concentrations élevées de leptine chez les femmes obèses n'affectent pas négativement les concentrations de gonadotrophine, mais peuvent inhiber directement la production d'œstrogènes par les cellules de la thèque et de la granulosa de l'ovaire et contribuer aux problèmes de fertilité.

Des mesures en série de la leptine tout au long de la grossesse ont montré que les concentrations sériques de leptine culminaient à 22-27 semaines à ≈30 g/L, puis diminuaient à 25,2 μg/L à 34-39 semaines de gestation (35). La leptine sérique par unité de poids ou par unité de masse grasse est 1,7 fois plus élevée chez les femmes enceintes à 36 semaines de gestation qu'après l'accouchement (36). La leptine sérique est positivement corrélée à la masse grasse pendant la grossesse et le post-partum. La pente de la régression de la leptine sérique sur la masse grasse ne diffère pas de celle de la période post-partum, mais l'intersection est décalée vers le haut. La leptine est positivement corrélée avec le gain de poids gestationnel, mais pas avec le poids de naissance, comme l'ont rapporté d'autres (35, 37). Pendant la grossesse, des facteurs en plus de la masse grasse doivent réguler l'expression de la ob gène. Entre la grossesse et 3 mois post-partum, une réduction moyenne de 6 % de la masse grasse est associée à une diminution de 61 % de la leptine. La diminution de la leptine s'explique en partie par la baisse de l'insuline, mais 80% de la variation reste à expliquer. Les hormones de reproduction telles que la progestérone, les œstrogènes et le HCS sont probablement impliquées (38). Il est maintenant reconnu que le placenta est une source de leptine. La production de leptine a été détectée dans les trophoblastes placentaires et les cellules amniotiques de l'utérus de femmes enceintes (39) et dans les cellules syncytiotrophoblastes du placenta humain (40).

Chez les femmes enceintes, les modifications de l'appétit, de la thermogenèse et du métabolisme des lipides peuvent être en partie régulées par la leptine. La leptine est connue pour inhiber la libération du neuropeptide Y, un puissant stimulant de l'appétit. Les concentrations élevées de leptine pendant la grossesse semblent paradoxales, car vraisemblablement la prise alimentaire est augmentée. Les concentrations élevées de leptine peuvent en fait représenter un état de résistance à la leptine. Bien qu'il y ait eu beaucoup de spéculations, le rôle fonctionnel de la leptine dans la grossesse humaine n'a pas encore été élucidé.


Contenu

Pendant la grossesse, les femmes prennent du poids qui comprend les produits de la conception (fœtus, placenta, liquide amniotique), l'augmentation de divers tissus maternels (utérus, seins, sang, liquide extravasculaire extracellulaire) et l'augmentation des réserves de graisse maternelles. En conséquence, le coût énergétique du maintien de la masse tissulaire (le le taux métabolique basal, BMR), est plus élevé pendant la grossesse - tout comme les coûts énergétiques de l'exercice physique. Pendant la grossesse et l'allaitement, de nombreux ajustements métaboliques sont nécessaires pour assurer un apport constant de carburant (sous forme de glucose et d'acides aminés) au fœtus. [3]

Au cours des premier, deuxième et troisième trimestres, le BMR augmente de (en moyenne) 4 %, 10 % et 24 % respectivement, bien que les différentes femmes varient considérablement. Les femmes des pays en développement affichent une augmentation plus faible du BMR que celles des pays développés, tandis que les femmes ayant un IMC élevé avant la grossesse affichent des augmentations plus importantes. Ainsi, les changements dans le BMR pendant la grossesse sont en grande partie fonction de l'état nutritionnel de la mère.

Pour soutenir la croissance du fœtus, la mère doit lui fournir en permanence des nutriments. Bien que le placenta soit presque imperméable aux lipides (autres que les acides gras libres et les corps cétoniques), le métabolisme des lipides est fortement affecté pendant la grossesse. Au cours des deux premiers semestres, la croissance fœtale est minime et son apport alimentaire accru provoque une accumulation de réserves de graisse. Au cours du dernier trimestre, le fœtus grandit rapidement, soutenu par le transfert de nutriments à travers le placenta. Dans cette phase, la mère passe à un état catabolique. Les réserves de lipides sont décomposées et le glucose est le nutriment le plus abondant qui traverse le placenta à ce stade. [4]

Les besoins énergétiques d'une femme enceinte sont la quantité d'apport énergétique provenant des aliments qui est nécessaire pour équilibrer sa dépense énergétique, tout en maintenant une taille et une composition corporelles et un niveau d'activité physique compatibles avec une bonne santé et avec les besoins économiques et sociaux. Cela inclut les besoins énergétiques associés au dépôt de tissu compatible avec une issue optimale de la grossesse. [1]


Combien de calories une mère qui allaite devrait-elle consommer ?

Recherches antérieures

Les besoins énergétiques supplémentaires pour une femme qui allaite exclusivement sont d'environ 670 calories par jour [1]. Si une perte de poids progressive est nécessaire, cela devrait être de 500 calories par jour.

Des recherches sur des femmes allaitantes en bonne santé ont montré que – pendant l'allaitement – les femmes ont une plus grande production d'énergie (

2718 Calories) que lorsque la lactation a cessé (

2528 calories). Cette augmentation de la production d'énergie provient de la production de lait – BMR (Basal Metabolic Rate) reste en grande partie le même, que l'allaitement soit ou non [2].

Lorsque l'apport énergétique de l'alimentation n'est pas suffisant, les réserves de tissus seront mobilisées.

Il n'est généralement pas nécessaire de consommer des liquides supplémentaires, suivre les signaux naturels de votre corps est suffisant pour répondre aux besoins de la lactation (source). Bien que supposée, la caféine ne conduit généralement pas à un effet diurétique (la recherche est incohérente). Cependant, la caféine peut être trouvée dans le lait maternel, donc la consommation de café et de boissons énergisantes doit être gérée avec soin.

Recherche récente

Les recherches les plus récentes et les plus approfondies concluent que [3]

Pour l'allaitement exclusif jusqu'à 5 mois post-partum, le coût énergétique de la lactation (basé sur la production laitière moyenne) est de 454 calories par jour (sur les femmes non enceintes et non allaitantes). Ce montant tient compte de l'énergie libérée par les réserves de tissus.


Voir la vidéo: Salimente-t-on bien pendant la grossesse ou lallaitement? - La Maison des Maternelles #LMDM (Août 2022).